Macroscopia de peças cirúrgicas simples:
Características, Amostragem e Descrição Macroscópica
Vesícula Biliar
A) A
vesícula biliar é uma estrutura sacular, onde se considera três segmentos: 1) fundo;
2) corpo e 3) colo. Este último segmento uni-se com o ducto excretor – o ducto cístico.
Nas imediações deste, é possível ver o linfonodo cístico.
B) Mede-se
o comprimento e o diâmetro máximo.
C) Pinta-se
com tinta nankin o ducto cístico e o retira em segmento circular.
D) Examina-se
a serosa, assinalando onde ela recobre a vesícula e anotando as alterações.
E) Realiza-se
um corte longitudinal do colo até o fundo, limpando o conteúdo (sem houver) em
água corrente.
F) Anota-se
a ocorrência de cálculos (tamanho do maior, cor e consistência) e pólipos (tamanho
do maior).
G) Mede-se
a espessura da parede. Fragmentos são retirados do fundo, colo e parede (com pólipos).
H) O
linfonodo cístico é medido e retirado.
Sugestão para descrição
macroscópica
Material enviado para exame
consiste de vesicular biliar (aberta e esvaziada/fechada), medido __cm com superfície
externa, em parte, (lisa e brilhante/enrugada/irregular) de coloração____, e em
parte cruenta. A mucosa é (trabeculada/aveludada/lisa). As paredes são firmes e
elásticas, alcançando __cm de espessura máxima. Acompanha cálculos de (tamanho
do maior, cor e consistência). Acompanha pólipos medido até ___cm.
Linfonodo
Acompanha linfonodo nodular
medido __cm, com superfície pardacenta e, aos cortes, pardo-esbranquiçado, de consistência
firme e elástica.
Amostragem de peça (Figura 2):
Figura 2: Representação
esquemática de abertura e coleta de fragmentos de peças de colecistectomia.
Adaptada de Surgicalpathology dissection: an illustrated guide/[edited by]
William H. Westra et al.2nd ed. p.83. ISBN 0387955593.